SEGUNDO INFORME PRÁCTICA PROFESIONAL 2013

Periodo:   01 al 26 de febrero.

Lugar de Práctica: Hospital San José de Parral,  Servicio de Urgencias.

Actividades realizadas:

·         Control de Signos Vitales.

·         Administración  de medicamentos vía IM.

·         Administración de medicamentos vía EV.

·         Administración de medicamentos vía rectal.

·         Colocación de Catéter  Venoso Periférico.

·         Curaciones planas.

·         Ayudantía en colocación de Sonda Folley.

·         Colocación de Sonda Folley.

·         Ayudantía en Suturación de Heridas.

·         Toma de Muestras para Exámenes.

·         Proctoclisis.

·         Administración de oxigeno por bigotera.

·         Nebulizaciones.

·         E.C.G.

·         Colocación de valva de yeso.

·         Hemoglucotest.

Sonda Folley

El sondaje vesical consiste en la inserción de una sonda en la vejiga a través de la uretra, es una técnica estéril, uno de los fines que tiene este procedimientos es la muestra de orina estéril, medición de diuresis, vaciar la vejiga.

El material a utilizar es:

·         Guantes Estériles.

·         Guantes de Procedimiento.

·         Gasas.

·         Suero fisiológico.

·         Jeringa de 10 cc + agua bidestilada.

·         Vaselina.

·         Bolsa Recolectora.

·         Sonda Folley.

Procedimiento:

·         Lavado de manos.

·         Colocarse guantes de procedimiento y realizar aseo genital al paciente.

·         Ponerse los guantes estériles.

·         Presentar la sonda de su empaque enrollándola en la mano en forma circular.

·         Con la mano libre tomar el pene con una gasa en forma recta en 90° grados.

·         Introducir la sonda lubricada con vaselina para que pase con mayor facilidad.

·        Una vez que cercioro que la sonda está en el lugar correcto se procede a insuflar el globo con los 10cc de agua cargados en la jeringa.

·         Se retrae suavemente la sonda para asegurarse que el globo este inflado e impida la salida de esta.

·         Se conecta la bolsa recolectora para que la orina quede almacenada ahí.

·         Luego de haber terminado el procedimiento se fija la sonda y se deja al paciente cómodo.

·         Se rotula con la fecha, calibre de la sonda y responsable.

·         Se registra en la ficha clínica el procedimiento.

Comentarios:

Estos 2 meses, en los cuales realice mi práctica, fueron muy agradables e interesantes, debido a que en el momento en  que ingresamos al Servicio de Urgencias del Hospital San José de Parral fuimos bien recibidos y tuvimos la oportunidad de experimentar nuevos sucesos.

Aprendí nuevos procedimientos y mejore mi práctica en los que ya sabía, siempre contando con el apoyo de los enfermeros y paramédicos que estaban dispuestos a esclarecer todas nuestras inquietudes y a enseñarnos todo lo que ellos sabían.

Estoy muy agradecida por la oportunidad de haber estado allí, aunque debo comentar que tenía un poco de miedo al principio, ya que ni mis compañeros ni yo habíamos realizado práctica en ese servicio y no sabíamos cómo sería el trato hacia nosotros, pero todo ese miedo se convirtió en confianza y estimulo de autosuperación con el pasar de los días.

PRIMER INFORME PRÁCTICA PROFESIONAL 2013

Periodo: 02 al 31 de enero.

Lugar de Práctica: Hospital San José de Parral,  Servicio de Urgencias.

Actividades realizadas:

·         Control de Signos Vitales.

·         Administración  de medicamentos vía IM.

·         Administración de medicamentos vía EV.

·         Colocación de Catéter  Venoso Periférico.

·         Curaciones planas.

·         Ayudantía en colocación de Sonda Folley.

·         Ayudantía en Suturación de Heridas.

·         Toma de Muestras para Exámenes.

·         Proctoclisis.

·         Administración de oxigeno por bigotera.

Proctoclisis:

Se utiliza para ablandar la materia fecal y ayudar a satisfacer la necesidad de eliminación del paciente.

Se utiliza:

Biombo y Bandeja con:

·         Suero Fisiológico (500 o 1000 cc) con vaselina y bicarbonato.

·         Sonda Rectal.

·         Sabanilla.

·         Guantes de procedimiento.

·         Bajada de suero.

Procedimiento:

·         Se le explica al paciente el procedimiento a realizar.

·         Lavado de manos.

·         Se coloca el biombo.

·         Coloco al paciente en posición de sims pidiéndole que baje sus pantalones.

·         Se conecta al matraz de suero la bajada con la sonda rectal.

·         Procedo a permeabilizar la sonda para luego introducirla por el ano.

·         Se introduce la sonda por el ano unos 10 cm.

·         Se deja pasar la solución preparada y se cubre al paciente con una sabanilla para mantener su privacidad.

·         Procedo a retirar el material sobrante, elimino y me lavo las manos.

·         Registro que el procedimiento fue efectuado.

·         Una vez que ha pasado toda la solución, retiro la sonda del paciente usando guantes de procedimiento, desecho el material, le pido que ordene su ropa, devuelvo el biombo a su lugar  y me lavo las manos.

Comentarios:

Mi experiencia durante este proceso de práctica ha sido bastante buena, debido a que fuimos muy bien recibidos y poco a poco nos ganamos la confianza de los funcionarios gracias a nuestros conocimientos y habilidades. Es muy agradable el hecho de que los funcionarios estén dispuestos a responder a todas nuestras dudas y que si no sabemos algo ellos nos enseñan. Puedo destacar que el Enfermero a cargo de mi turno me enseño a preparar y colocar una Proctoclisis (que por cierto yo no tenía idea que era), para lo cual él tuvo una muy buena disposición y me explicó paso a paso todo el procedimiento. En fin no he tenido problema alguno en el desempeño de mis actividades durante este tiempo.

PUBLICACIÓN FINAL

Durante este año realice prácticas durante el primer semestre en el CESFAM de Arrau Méndez y el Hospital San José de Parral y en el segundo semestre en el CESFAM Marta Estévez de Marín (Retiro) y la Posta de Santa Delfina.

La primera práctica de este año la empecé un poco desmotivada debido a que nuevamente debía ir al CESFAM de Arrau Méndez, en el cual había estado la mayor parte del tiempo en esterilización, y volvió a ser así. Lo malo fue que cuando llegue al servicio de Esterilización del CESFAM de Retiro me di cuenta de que varios de los procedimientos de preparación de material a esterilizar no se hacían correctamente, por lo cual tuve que aprender todo de nuevo.

Mi motivación volvió cuando fui asignada al servicio de Pediatría del Hospital de Parral, ya que era una nueva área que conocer. Cuando ingrese al servicio fui muy bien recibida, los profesionales del lugar estaban dispuestos a responder a todas mis dudas sobre el funcionamiento de este. Aquí aprendí a realizar los procedimientos que ya sabia pero en niños pequeños, incluso en bebes y eso para mi fue un gran logro, debido a que había que tener un mayor cuidado.

Fue muy agradable estar en el CESFAM de Retiro, ya que aprendí muchas cosas nuevas, y  cosas que ya sabia que pude complementarlas al estar ahí, también tuve la oportunidad de realizar visitas domiciliarias.

Agradezco la posibilidad que tuve de estar mis últimos días en Posta, ya que todas mis pasantías fueron por CESFAM y hospitales. Pude conocer su funcionamiento y estar en mayor contacto con las personas que asistían al lugar. Lo más satisfactorio era el agradecimiento que las personas me demostraban.

En general estoy muy a gusto con los conocimientos adquiridos en este año y las experiencias vividas.

SEXTO INFORME PRÁCTICA DUAL

Lugar de Dual: Posta Santa Delfina.

Periodo Dual: 27 de septiembre al 05 de Octubre.

Maestro guía: Romeril Ibáñez.

Bitácora:

·         Preparar Fichas para atención.

·         Organización de Fichas.

·         Preparación de Pacientes para atención médica.

·         Control de Signos Vitales.

·         Entrega de medicamentos.

·         Administración de medicamentos vía intramuscular.

·         Ayudantía en toma de exámenes.

Aprendizajes significativos:

Durante este periodo puedo mencionar que estuve  en un nuevo centro dual, la Posta de Santa Delfina, en la cual he podido aprender como es el funcionamiento y la organización de una posta rural, cómo se preparan las fichas para la atención del paciente con los funcionarios de Salud y otros procedimientos que todavía no había puesto en práctica. 

Experiencias  positivas:

Como experiencia positiva puedo decir que me agrada el hecho de estar en una posta rural, ya que no había tenido la posibilidad de realizar mi práctica dual en estas. También puedo mencionar que fui muy bien recibida por los funcionarios que trabajan en ella, pues respondían a todas las inquietudes que se iban presentando a medida que iba conociendo el funcionamiento del lugar.

Experiencias negativas:

No he tenido experiencias negativas durante este periodo.

Comentarios:

Reitero que fue muy agradable poder estar en un nuevo centro dual por el cual no había tenido la posibilidad de pasar. Además en él tengo la oportunidad de tener no sólo cercanía con los funcionarios, sino también con los pacientes que allí se atienden, los cuales igualmente me recibieron de muy buena forma.

VIOLENCIA EJERCIDA CONTRA EL ADULTO MAYOR.-

A) Definición: Es cualquier acto u omisión que dañe, vulnere o ponga en peligro la integridad física o psicológica de una persona de 60 años y más, que puede ocurrir en la familia, comunidad o en una institución.

B) Tipos de Violencia o Maltrato en los ancianos.

Maltrato Físico: Se usa la fuerza física en contra del adulto mayor, provocando dolor, lesión, incapacidad o en algunos casos la muerte.

Maltrato Psicológico: Agreden la integridad y dignidad del adulto mayor, produciéndole angustia, pena, estrés, inseguridad y baja autoestima.

Maltrato Económico o Financiero: Mal uso o apropiación de los bienes del adulto mayor por parte de terceros ya sea por engaño o robo de sus bienes.

Maltrato sexual: Acción de carácter sexual a un adulto sin su consentimiento, aprovechándose de su deterioro físico o psicológico.

Negligencia: Es el incumplimiento o fracaso de las funciones de cuidado del adulto mayor para satisfacer las necesidades vitales de éste, ya sea su higiene, vestuario, alimentación, etc. Esta se divide en:

·    Negligencia Pasiva: Cuando el cuidador no proporciona los cuidados por ignorancia o por incapacidad para hacerlo.

·    Negligencia Activa: Es cuando el cuidador deja de proveer los cuidados por intención propia.

Abandono: Se produce cuando no se asume la responsabilidad que corresponde en el cuidado del adulto mayor, o cuando se tiene la custodia de este lo desamparan.

C) Características de los ancianos violentados.

Maltrato Físico:

·         Higiene deficiente.

·         Vestimenta sucia.

·         Pérdida de peso.

·         Quemaduras-

·         Hematoma.

·         Úlceras por presión.

·         Fracturas y lesiones.

·         Marcas de mordidas.

·         Anteojos quebrados.

·         Miedo.

Abuso sexual:

·         Hematomas o cortes en senos o área genital.

·         Signos de irritación en vagina o recto.

·         Presencia de enfermedades de transmisión sexual.

·         Inexplicable sangrado vaginal o anal.

Abuso Emocional:

·         Depresión.

·         Conducta pasiva.

·         Dificultad para relacionarse.

·         Incapacidad para conversar.

·         Resignación al maltrato.

·         Cambios en la alimentación.

·         Actitud temerosa hacia alguien o algo.

·         Autoinculpación sobre su situación.

·         Pérdida de memoria no explicable.

Abuso Financiero:

·        Incapacidad para escribir.

·        Deficiencia visual o auditiva.

·        Deterioro cognitivo.

·        Privación de cosas que necesita.

Negligencia:

·        Deshidratación.

·        Úlceras por presión.

·        Falta de higiene.

·        Prendas de vestir inadecuadas.

·        Ausencia de servicios básicos en la vivienda.

·        Desnutrición.

·        Mal olor.

·        Encierro, etc.

D) Factores de Riesgo.

·        Discapacidad del adulto mayor.

·        Dependencia hacia otras personas.

·        Psicopatología de los cuidadores.

·        Abuso de sustancias por parte del cuidador.

·        Deterioro cognitivo.

·        Violencia intrafamiliar.

QUINTO INFORME PRÁCTICA DUAL

Lugar de Dual: CESFAM Marta Estévez de Marín.

Periodo Dual: 09 al 24 de Agosto.

Maestro guía: Rubén Arias (Enfermero).

·        Adriana San Martín (Tens Encargada de Esterilización).

·        Regina Retamal (Tens Control Sano).

Bitácora:

·        Preparación de Material a Esterilizar.

·        Entregar cupones de Leche.

·        Preparar Fichas para atención.

·        Buscar tarjeteros.

·        Organización de Fichas en SOME.

·        Preparación de Pacientes para tomar EMP.

Aprendizajes significativos:

  

  Considero como aprendizaje significativo el aprender cómo se organizan las fichas para el control de niño sano y como se llenan los cupones para la entrega de leche.

Experiencias  positivas:

  Para mi es algo positivo el conocer cómo funciona Control de Niño Sano, ya que en mis pasantías anteriores en otro CESFAM no había pasado por ahí. Además las Tens están dispuestas a responder a todas mis dudas.

Experiencias negativas:

  No he tenido experiencias negativas durante este periodo.

Comentarios:

  Es muy agradable llegar a otro servicio del CESFAM y que te reciban bien. Además de poder aprender cosas nuevas.

CUARTO INFORME PRÁCTICA DUAL

Lugar de Dual: CESFAM Marta Estévez de Marín, Retiro.

Periodo Dual: 02 y 03 de Agosto.

Maestro Guía: Rubén Arias

·         Adriana San Martín (Encargada Esterilización).

·         Juan Saldaña (Paramédico de Turno Servicio Urgencias).

Bitácora:

·         Control de Signos Vitales.

·         Administración de medicamentos vía Intramuscular.

·         Preparación de material a esterilizar.

Aprendizaje Significativo:

 No es muy fácil adquirir nuevos conocimientos en 2 días, sobre todo si los paso en sectores en los que ya conozco su funcionamiento, pero podría destacar que algunos de los procedimientos de Esterilización que conocía no se efectuaban correctamente, más si el material se destinaba hacia otros Centros de Salud.

Experiencias Positivas:

 Considero como experiencia positiva el haber conocido un nuevo Centro Dual en el cual no había estado, y que recibimos un muy buen trato de parte del personal que estaba en turno.

Experiencias Negativas:

 No considero como algo negativo sino que repetitivo el hecho de que nuevamente fui asignada al sector de Esterilización, en el cual en otro centro dual estuve la mayor parte de la pasantía, por lo cual no tengo muchas oportunidades de aprender cosas nuevas.

Comentarios:

En general esta semana de dual fue buena a pesar que nuevamente estoy en Esterilización.